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Explorez notre Foire aux questions (FAQ) pour obtenir des réponses complètes sur l'Assurance Santé avec Partner Assurances.
Trouvez des informations utiles pour prendre des décisions éclairées concernant votre assurance santé.
En général, l'envoi de votre attestation de droit à la sécurité sociale peut être nécessaire pour bénéficier de divers services et prestations sociales. Si vous avez des doutes, il serait judicieux de contacter votre organisme de sécurité sociale ou un de nos conseillers pour obtenir des conseils adaptés à votre situation particulière.
Fournir un RIB à votre organisme d'assurance santé simplifie les remboursements en permettant des virements directs sur votre compte bancaire, réduisant ainsi les délais et les risques d'erreurs.
Cela sécurise également les transactions en évitant la communication d'informations sensibles comme votre numéro de carte bancaire.
De plus, cela facilite le prélèvement automatique des cotisations, assurant ainsi le paiement régulier et ponctuel de vos frais d'assurance santé.
Pour souscrire une mutuelle santé, plusieurs documents sont nécessaires.
Il s'agit notamment du contrat de souscription, du mandat SEPA pour autoriser les prélèvements bancaires, du recueil des besoins qui détaille les attentes et exigences spécifiques en matière de couverture santé, du relevé d'identité bancaire (RIB) pour les transactions financières, ainsi que de l'attestation de droit ou de régime obligatoire, prouvant l'affiliation à un régime d'assurance maladie.
Il est également possible qu'une copie de la carte nationale d'identité soit demandée pour confirmer l'identité du souscripteur.
Le délai de réception de votre carte de tiers payant peut varier en fonction de l'organisme d'assurance santé avec lequel vous avez souscrit.
En général, cela peut prendre quelques semaines à quelques mois après la souscription de votre contrat.
Si vous avez des inquiétudes concernant le délai de réception de votre carte, je vous recommande de contacter directement votre organisme d'assurance santé pour obtenir des informations précises sur le statut de votre demande et le délai prévu de réception de votre carte de tiers payant.
Le mandat SEPA doit être complété lors de la souscription initiale d'un contrat d'assurance, mais également si vous souhaitez modifier ses coordonnées bancaires ultérieurement.
Vous n'avez aucune obligation de souscrire une mutuelle santé. Elle reste facultative, mais elle est indispensable si vous souhaitez un remboursement optimal de vos divers frais de santé. Une mutuelle vous assure une couverture étendue et adaptée à vos besoins spécifiques, vous offrant ainsi une tranquillité d'esprit financière face aux dépenses de santé non couvertes par la sécurité sociale.
Vous pouvez obtenir un devis en ligne en visitant notre site internet, www.partner-assurances.com
Vous pouvez également contacter nos conseillers par téléphone au 01 82 39 02 70. Ils sont disponibles du lundi et vendredi, de 9h30/12h30 à 14h00/18h00, pour répondre à vos questions et vous fournir un devis personnalisé.
Enfin, vous avez également la possibilité de nous contacter par e-mail à contact@partnerassurances.com pour obtenir votre devis.
Oui, les frais d'ostéopathie peuvent être remboursés dans notre mutuelle qui inclut la prise en charge des médecines douces.
vous pouvez consulter notre page assurance santé retraite médecine pouce pour en savoir plus sur vos prise en charge et garantie : www.partner-assurances.com/assurance-sante-retraite-medecine-douce.html
La chambre individuelle peut être couverte par votre assurance santé si vous choisissez cette option lors de la souscription de votre contrat.
Toutefois, il est important de préciser que les frais de chambre particulière ne sont pas pris en charge dans les établissements de moyen séjour, avec une limite de 60 jours.
Non, il n'est pas nécessaire de remplir un questionnaire médical pour souscrire à une mutuelle santé chez Partner Assurances.
Les documents contractuels requis comprennent le document des dispositions particulières, un formulaire de déclaration, ainsi qu'un mandat SEPA à signer.
En ce qui concerne les pièces justificatives, un RIB et une attestation de carte vitale sont demandés.
Les renforts sont des garanties additionnelles que vous avez la possibilité de souscrire en complément de votre contrat d’assurance santé chez Partner Assurances.
Nous proposons trois types de renforts : un renfort optique, un renfort dentaire et un renfort auditif.
Ces renforts vous offrent des remboursements supplémentaires :
La date de prélèvement mensuel peut varier selon les compagnies d'assurance.
Parfois, certaines compagnies imposent des dates spécifiques telles que le 5 ou le 15 du mois.
D'autres offrent la possibilité au client de choisir une date entre le 1er et le 10 inclus. La flexibilité des choix de date dépend des politiques de chaque compagnie.
Vous pouvez valider votre adhésion d’assurance santé retraite,
surcomplementaire santé retraite ou tout autre contrat d’assurance chez Partner Assurances par signature manuscrite ou électronique.
Pour cette dernière, il est préférable d’avoir votre conseiller dédié au téléphone pour vous accompagner dans cette démarche
Oui, il est possible de cumuler deux mutuelles avec Partner Assurances.
Par exemple, si vous bénéficiez déjà d'une assurance santé et que vous souhaitez renforcer votre couverture en souscrivant une complémentaire santé en plus, vous pouvez le faire pour obtenir un remboursement optimal de vos dépenses de santé.
Vous pouvez mettre à jour vos coordonnées bancaires de plusieurs manières :
Par téléphone au 01 82 39 02 70 du lundi au vendredi, de 9h30 à 12h00 et de 14h00 à 18h00.
Par e-mail à contact@partnerassurances.com en précisant la référence de votre contrat dans l'objet et en joignant le nouveau Relevé d'Identité Bancaire.
Par courrier à l'adresse suivante : Partner Assurances - 40 rue de la Gare, 94 Arcueil, en incluant le nouveau Relevé d'Identité Bancaire.
Veuillez noter que les délais de traitement seront plus longs dans ce cas.
Chez Partner Assurances, nous offrons trois options pour fractionner le paiement de votre cotisation d’assurance :
Pour obtenir des détails supplémentaires sur ces modes de paiement, nous vous encourageons à contacter votre conseiller au 01 82 39 02 70
Nous prenons en charge la résiliation de votre précédent contrat santé dans la plupart des cas.
Nous nous occupons des formalités administratives liées à la résiliation pour faciliter votre transition vers notre compagnie.
Toutefois, veuillez noter que les modalités de résiliation peuvent varier en fonction des compagnies d'assurance et des contrats spécifiques.
Pour obtenir des informations détaillées sur le processus de résiliation et pour bénéficier de notre assistance à cet égard, je vous invite à nous contacter directement. au 01 82 39 02 70
Si vous adhérez à la CSS ou à la CMU, nous aurons besoin d'un justificatif officiel de la Sécurité sociale mentionnant les dates de prise en charge. Pour une mutuelle d'entreprise, nous avons besoin d'une attestation de votre employeur confirmant le caractère obligatoire de l'adhésion et précisant la date d'effet.
Notre assurance peut résilier à la date d'effet de l'autre contrat ou un mois après réception de votre demande, selon nos politiques internes.
Pour résilier une mutuelle sénior, la demande doit être faite par écrit via l'espace adhérent, par e-mail ou par courrier postal à l'assurance.
La résiliation peut être effectuée à l'échéance ou en cas de ria selon le type de demande et la période d'adhésion.
En cas de chevauchement de deux mutuelles, contactez Assurances Partner par téléphone ou demandez un rendez-vous téléphonique sur le site www.partner-assurances.com
Lors du passage à la retraite, vous avez deux options.
Tout d'abord, en vertu de la loi Evin, vous pouvez choisir de maintenir votre complémentaire santé collective existante, souscrite pendant votre activité professionnelle.
Vous continuerez à bénéficier des mêmes niveaux de remboursement pour vos frais de santé, avec les garanties négociées par votre employeur.
Cependant, vos cotisations augmenteront progressivement sur plusieurs années et vous devrez les payer entièrement.
D'autre part, vous pouvez opter pour une mutuelle individuelle en choisissant une complémentaire santé sénior.
Avec cette option, vous bénéficierez de garanties spécifiquement adaptées à vos besoins en tant que nouveau retraité senior.
Pour réduire le coût de votre mutuelle santé sénior, il est essentiel de prendre des décisions éclairées et de bien évaluer vos besoins actuels ainsi que vos antécédents médicaux.
Renseignez-vous attentivement sur les garanties incluses dans votre contrat afin
de vous assurer d'être couvert pour les soins dont vous avez réellement besoin.
De plus, prêtez une attention particulière aux exclusions de garanties pour éviter les surprises désagréables et sélectionner une couverture qui répond pleinement à vos besoins sans payer pour des services dont vous n'avez pas l'utilité.
Les avantages d'avoir une assurance santé sénior sont nombreux.
En général, ces assurances sont conçues pour répondre aux besoins spécifiques liés à l'âge, offrant une couverture étendue pour les soins médicaux, les traitements spécialisés et les médicaments.
Elles peuvent également inclure des services adaptés aux seniors tels que l'assistance à domicile, les consultations spécialisées et les aides auditives.
De plus, les assurances santé sénior peuvent proposer des tarifs avantageux et des options de remboursement accrues pour les frais de santé courants et les dépenses liées aux soins de longue durée.
Les délais de carence sont les périodes durant lesquelles les garanties de l'assurance santé ne sont pas encore en vigueur.
Ils diffèrent selon les contrats, allant de quelques jours à plusieurs mois en fonction des garanties choisies.
Il est essentiel de vérifier attentivement ces délais avant de souscrire à une assurance santé.
Les délais de carence sont les moments pendant lesquels les garanties de l'assurance santé retraite ne sont pas encore en vigueur.
Ces délais peuvent varier d'un contrat à l'autre, allant de quelques jours à plusieurs mois selon les garanties choisies.
Il est crucial de vérifier attentivement ces délais avant de souscrire à une assurance santé retraite.
Le remboursement des frais de santé avec une assurance santé sénior dépend du contrat que vous avez souscrit et de la couverture offerte.
Habituellement, vous devez d'abord payer les frais médicaux, puis soumettre une demande de remboursement à votre assurance santé sénior.
Le montant remboursé dépendra de votre contrat et du type de frais médicaux que vous avez engagés.
Le remboursement des frais de santé avec une assurance santé retraite dépend du contrat que vous avez souscrit et de la couverture offerte.
Habituellement, vous devez d'abord régler les frais médicaux, puis soumettre une demande de remboursement à votre assurance santé retraite.
Le montant remboursé dépendra des conditions de votre contrat et du type de frais médicaux engagés.
Vous pouvez tout à fait souscrire à une surcomplémentaire santé pour vos implants.
Elle vous offrira de meilleures garanties et un meilleur remboursement des frais de santé que la sécurité sociale et votre mutuelle actuelle ne prennent pas en charge.
Cela vous permettra de renforcer vos soins.
Le remboursement d'une surcomplémentaire santé fonctionne de manière similaire à celui d'une mutuelle santé.
Les assurés doivent nous envoyer leurs factures de soins, et nous les remboursons en fonction des garanties spécifiées dans leur contrat de surcomplémentaire santé.
Les remboursements sont effectués conformément aux termes et conditions du contrat, en tenant compte des garanties supplémentaires offertes par la surcomplémentaire santé.
Non, vous n'êtes pas obligé de changer de mutuelle pour souscrire à une surcomplémentaire santé.
Une surcomplémentaire santé vient en complément de votre mutuelle existante.
Elle offre des garanties supplémentaires qui viennent s'ajouter à celles déjà fournies par votre mutuelle, sans nécessiter de résiliation de cette dernière.
Ainsi, vous pouvez conserver votre mutuelle actuelle
Les garanties proposées par une mutuelle santé varient selon les offres.
Les garanties les plus courantes incluent le remboursement des frais dentaires, optiques et auditifs, les consultations
chez le médecin généraliste et spécialiste, les frais d'hospitalisation, les médicaments prescrits, les frais d'orthodontie et de prothèses dentaires.
Souscrire à une assurance indemnités journalières permet de bénéficier d'une compensation financière en cas d'incapacité de travail temporaire due à une maladie ou un accident, assurant ainsi un maintien de revenu pendant cette période.
Pour être remboursé en cas d'hospitalisation, veuillez nous soumettre les factures et documents médicaux relatifs à votre ou vos dernières hospitalisations.
Nous évaluerons ensuite les frais couverts par votre assurance et procéderons au remboursement selon les modalités de votre contrat d’assurance santé.
La couverture en cas d'hospitalisation dépend des termes de votre contrat d'assurance santé.
Il est essentiel de vérifier les conditions de votre contrat d’assurance santé pour connaître les motifs spécifiques couverts et vos garanties.
Nos solutions en assurance indemnités journalières retraite vous permettent de choisir le montant que vous souhaitez, selon les garanties souscrites, qui peuvent vous couvrir jusqu’à 150€.
La Base de Remboursement de la Sécurité Sociale (BRSS) constitue la référence utilisée par l'assurance maladie obligatoire pour calculer les remboursements des frais de santé.
Elle se décline en trois principaux types de tarifs :
Le tarif de convention (TC) est appliqué lorsque les actes médicaux sont réalisés par un professionnel de santé conventionné avec l'assurance maladie. Ce tarif est établi dans le cadre d'une convention entre l'assurance maladie et les représentants de la profession.
Le tarif d'autorité (TA) est utilisé lorsque les actes sont effectués par un professionnel de santé non conventionné avec l'assurance maladie, bien que cela soit peu fréquent.
Le tarif forfaitaire de responsabilité (TR) est attribué aux médicaments, appareillages et autres biens médicaux.
Ce tarif est généralement nettement inférieur au tarif conventionnel.
Le ticket modérateur (TM) désigne l'écart entre la base de remboursement de la Sécurité Sociale et le montant réellement remboursé par l’assurance maladie obligatoire.
Il s'agit de la somme restant à la charge de l'assuré après le remboursement de l'assurance maladie, avant l'application éventuelle d'une participation forfaitaire d'un euro ou d'une franchise.
Le tiers payant est un système de paiement qui dispense l'assuré de régler directement tout ou partie des frais de santé auprès des professionnels de santé.
Au lieu de cela, ces frais sont réglés directement par les assurances maladie obligatoires et/ou complémentaires pour les soins ou produits délivrés, selon les modalités précisées sur l'attestation de tiers payant.
Le reste à charge désigne le montant restant à payer par l'assuré après le remboursement effectué par la Sécurité sociale.
La mutuelle peut contribuer à réduire ce reste à charge en complétant la prise en charge des frais de santé.
Il existe quatre types de reste à charge :
La réforme du 100 % Santé offre aux patients la possibilité d'accéder à des soins et équipements de qualité dans les domaines de l'optique, de l'audiologie et du dentaire, tout en limitant voire en supprimant le reste à charge.
Cette réforme prévoit la création de paniers de soins pour différencier le remboursement des équipements :
Les soins courants désignent tous les traitements habituels effectués en dehors d'un établissement hospitalier.
Cela inclut les consultations médicales chez un médecin généraliste ou spécialiste, les examens radiologiques et biologiques, les frais de pharmacie, les visites chez le dentiste, ainsi que les interventions des auxiliaires médicaux.
Ces soins courants sont partiellement pris en charge par la Sécurité sociale.
La part restante peut être remboursée par la mutuelle, selon les termes de la formule choisie.
Pour plus d'informations sur la mutuelle santé proposée par Partner Assurances, n'hésitez pas à contacter nos conseillers au 01 82 39 02 70 du lundi au vendredi entre 9H30 et 12H00 et de 14h00 à 18h00, ou à visiter notre page dédiée à la mutuelle santé : www.partner-assurances.com
L'OPTAM (Option pratique tarifaire maîtrisée) est un accord conclu entre l'Assurance maladie et les médecins conventionnés du secteur 2.
L'OPTAM-Co (Option pratique tarifaire maîtrisée chirurgie et obstétrique) est spécifiquement destiné aux praticiens exerçant dans les domaines de la chirurgie ou de la gynécologie-obstétrique, à condition qu'ils aient réalisé au moins 50 actes chirurgicaux ou obstétriques.
Ces dispositifs visent à encadrer les tarifs et les dépassements d'honoraires pratiqués par les médecins.
En échange, les praticiens bénéficient de divers avantages, tels que le remboursement des consultations et des actes médicaux effectués de la même manière qu'un médecin conventionné du secteur 1.
Le forfait journalier hospitalier est le montant que le patient doit régler pour les frais d'hébergement et d'entretien générés par son séjour à l'hôpital.
Ce forfait est facturé pour chaque jour d'hospitalisation, y compris le jour de la sortie.
Le montant du forfait hospitalier est fixé par arrêté ministériel.
Depuis le 1er janvier 2018, il s'élève à 20 euros par jour en hôpital ou en clinique, et à 15 euros par jour dans les services psychiatriques des établissements de santé.
L'Assurance maladie ne rembourse pas le forfait journalier hospitalier.
Mais il peut être pris en charge si vous souhaitez souscrire à une surcomplémentaire santé chez Partner Assurances
La télétransmission est le processus informatisé d'envoi des feuilles de soins et des décomptes de santé entre les différents partenaires du secteur de la santé.
Ce processus peut prendre deux formes :
Dans ce dernier cas, votre décompte de Sécurité Sociale comprend la mention "le double est transmis à votre organisme complémentaire".
Le parcours de soins coordonnés implique la désignation d'un médecin traitant chargé de coordonner les interventions des différents professionnels de santé pour un même patient, dans le but de rationaliser les soins.
Le respect de ce parcours conditionne la prise en charge normale des dépenses de santé.
Le tarif de convention est le montant préétabli pour chaque acte médical ou chirurgical, à partir duquel
est calculée la prise en charge de la Sécurité sociale et de la complémentaire santé.
Ce tarif est défini dans le cadre d'une convention signée entre l'assurance maladie obligatoire et les représentants de la profession médicale ou chirurgicale concernée.
Le régime obligatoire (RO) désigne le cadre légal de protection sociale auquel chaque individu est contraint de s'affilier.
En France, cette affiliation est requise pour bénéficier de la couverture santé de base, assurée principalement par la Sécurité sociale.
Les financements du régime obligatoire proviennent largement des cotisations sociales et de la Contribution sociale généralisée (CSG).
Un contrat à tacite reconduction est un accord contractuel, souvent utilisé dans le domaine de l'assurance,
qui se renouvelle automatiquement d'une année à l'autre sans qu'une action explicite de renouvellement ne soit requise de la part de l'assuré.
Pour résilier un tel contrat, il est nécessaire de soumettre une demande de résiliation à l'assureur au plus tard 2 mois avant la date d'échéance du contrat.
L'assureur est tenu d'envoyer une notification de renouvellement du contrat au moins 15 jours avant la date limite.
En cas de retard de cette notification, l'assuré dispose d'un délai supplémentaire de 20 jours pour résilier le contrat.
Vous avez plusieurs obligations envers votre assureur, notamment :